【ドクター箱崎幸也の健康増進実践法】１週間のアルコールの適正量は？

■米国疾病対策センターは女性８杯、男性１５杯以上を過剰と定義 　　前月はアルコール依存症のスクリーニング質問票にて、依存症かどうかの自己診断をお願いしました。では実際の適切な飲酒量はどうでしょうか。日本では、日本酒１合が１日の適正飲酒量とよく言われていますが、私を含めてこの飲酒量を厳守している人は少ないと思います。 　　米国疾病対策センター（ＣＤＣ）では膨大なデータから、「過剰な飲酒量」を１回に女性で４杯以上、男性では５杯以上、１週間合計では女性で８杯以上、男性では１５杯以上と定義しています。 　　１杯は、ビール（アルコール度数５％）３５０ｍＬ、ワイン（１２％）１５０ｍＬ、日本酒（１２％）１５０ｍＬ、焼酎（２５％）７０ｍＬ、ウイスキーダブル（４３％）４０ｍＬとされます。この男女での違いは、女性ホルモンが体内でのアルコール代謝を阻害し、長時間アルコール濃度が維持されるなどが考えられています。 　　私の外来での経験でも、想像以上に中高年女性のアルコール依存症や予備軍は多いのが現実です。男性では定年後の方にも多く、短期間で廃人の様になり診察室に来られる方もいます。兎に角、１週間合計で女性７杯、男性１４杯で制御したいものです。 　　アルコール障害を示唆する検査値での管理も大切です。γ－ＧＴＰ（ガンマジーピティ）が有名ですが、適中率６１％と意外に低いものです。ウイルス性肝炎や薬剤性肝炎などでも高値を示すからです。他に貧血を判定するときの平均赤血球容積（ＭＣＶ）も有用とされ適中率６３％で、γ－ＧＴＰと合わせると約８０％の確立でアルコールを飲み過ぎかどうか判定可能です。 　　米国でのアルコール障害の生涯有病率は、１３％（男性２３％、女性５％）です。短期間での過剰飲酒では急性アルコール中毒、暴力、交通事故で、年間１０万人当たり約１５人が死亡すると報告しています。さらに、２０～６５歳の生産年齢人口では、全死亡例の約９％がアルコール過剰に基づくと考えられています。過剰飲酒による生産性低下や医療費増加などで、アルコール１杯に対して約１ドル９０セント（約２３０円）の損失があるとされています。 　　過剰飲酒は認知機能を阻害しますので、アルコール１杯飲むことによって２００円の損をしないようにして下さい。（元気会横浜病院々長、元自衛隊中央病院消化器内科部長）（情報提供：日本インタビュ新聞社＝Ｍｅｄｉａ－ＩＲ）